一、解决“看病难、看病贵”问题意义重大

我们党和政府历来十分关心人民群众的身体健康，始终高度重视发展医疗卫生事业。改革开放以来，我国医疗卫生事业得到了较快发展，为提高人民群众的健康水平发挥了积极作用，但也出现了一些问题，集中的表现就是“看病难、看病贵”，群众对此反映强烈。第一，卫生工作直接关系广大人民群众的切身利益。胡锦涛总书记提出群众利益无小事。卫生工作涉及千家万户，事关人民群众的身体健康和生命安全，与广大人民群众的切身利益密切相关。卫生工作做得好，可以有效维护人民的健康权益，反之，就会影响甚至损害群众的利益。第二，卫生事业与经济社会发展密切相关。发展卫生事业，不断提高全民族健康素质，不仅关系人民群众的健康，也是保护和发展生产力，推动经济和社会发展的重要基础；另一方面，提高居民健康素质也是国民经济和社会发展的重要目的之一。让发展的成果惠及全体人民，其中一项重要内容就是使人民通过医疗卫生服务享受经济发展的成果。第三，发展卫生事业是构建社会主义和谐社会的重要内容。卫生医疗是社会高度关注的热点问题之一，也是人民群众反映强烈的突出问题之一。我们必须抓住机遇，加快发展，采取积极有效措施，解决群众“看病难”、“看病贵”的问题，缓解城乡之间、地区之间、不同收入人群之间获得医疗卫生服务的差距，为构建社会主义和谐社会创造良好的社会环境。第四，保证群众健康权益是政府的重要职责。我们党的宗旨是立党为公，执政为民，维护人民群众利益。提高人民群众健康水平，不仅是居民和社会的责任，也是各级政府的责任。“看病难、看病贵”问题原因错综复杂，解决起来并不容易，已经引起中央领导的高度关注，胡锦涛总书记、温家宝总理多次作出指示，提出要求。对此，我们要认真贯彻胡书记、温总理的指示精神，尽快解决群众看病难、看病贵问题。

    二、解决“看病难、看病贵”问题的基本路经

    从当前而言，要解决“看病难、看病贵”问题，首先要着力抓好三个方面的关键问题。

    （一）大力发展农村卫生，提高农民健康水平

农村是“看病难、看病贵”的重灾区，应采取综合措施，大力推进农村卫生建设。一是积极推进新型农村合作医疗试点，逐步扩大试点覆盖面，提高财政补助标准，扩大中央财政补助范围。二是加强农村卫生服务体系建设，实施农村卫生基础建设规划，由中央政府和地方政府共同筹资，改善农村医疗卫生服务条件。三是建立适应农民收入水平的农村医药价格管理体系和农村医疗服务规范，为农民提供安全、有效、价廉、方便的基本医疗服务。四是加强农村卫生人才培养，实行城市支援农村卫生制度，把“万名医师支援农村卫生工程”规范化、制度化，长期坚持下去。五是研究完善农村医疗机构运行机制，规范收支管理，忠实为农民服务。 

    （二）大力发展社区卫生服务，构建新型城市卫生服务体系

发展社区卫生服务论是优化卫生资源配置，有效解决“看病难、看病贵”问题的切入点，也是带动和促进卫生综合改革的关键点，前不久，国务院下发了《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》，要求以提高人民群众健康水平为宗旨，努力构建以社区卫生服务为基础的新型城市卫生服务体系，提高公共卫生和基本医疗服务能力。对此，我们一是制定实施社区卫生发展规划，将社区卫生发展纳入城市卫生与社会发展规划，实行社区卫生服务机构与医院合理分工，密切合作，双向转诊、共同发展的制度。二是完善社区卫生服务运行机制，加大政府投入，建立规范合理的收支管理机制，保障其公益性质。三是将符合条件的社区卫生服务机构纳入城镇职工基本医疗保险定点范围，推动社区首诊制度试点。四是加强以岗位培训为重点的社区卫生人才队伍建设，制定鼓励政策，吸引优秀医学人才进社区。五是深化公立社区卫生服务机构内部改革。六是发挥中医药作用，推广应用适宜的中医药技术和民族医药技术。这样通过发展社区卫生服务，使广大居民享受到费用比较低廉、质量比较优良的服务，有效缓解群众看病难、看病贵的问题。

    （三）改革城市医疗服务，促进卫生服务效益与公平的和谐性。

随着经济社会的发展，人民群众对健康的需求日益增长和变化。对此，在城区，一方面要进一步整合卫生资源，提高医疗服务的效率和档次，借鉴美国、加拿大的做法，城市大规模的医疗机构要相对集中规划建设，融医教研于一体，体现人为特色。如可以将代表区域水平、提供公共卫生服务的机构集中在一个大的区域进行建设，使群众“大病有选择”另一方面，要逐步放开城区内分散布局的其他卫生机构，建立惠民医院、平价医院，使群众“小病在社区”。从而建立起“供给略大于需求”的格局。建立教育、制度、监督三者并重、惩防并举的纠风工作长效机制，加强卫生工作作风建设，努力建设一支优质、文明、高效服务的医疗卫生队伍，使各项惠民、便民措施真正落到实处。

    三、解决“看病难、看病贵”问题的配套措施

　　“看病难、看病贵”的解决是一项系统化工程，靠全社会的共同努力，需要全面改进健康影响因素。

    （一）卫生部门要防治结合，减少疾病发生机率。一是要加快公共卫生体系建设。我国突发公共卫生事件应急机制建设，主要包括突发公共卫生事件指挥体系、疾病预防控制体系、医疗救治体系和卫生执法监督体系。抗击非典的经历使我们深刻认识到，疫病的防治和突发公共卫生事件的处置必须靠政府组织推动，靠政府制订并落实预防、控制、救治和有效应对措施。二是要加强重大传染病防治，重点控制艾滋病、肝炎、结核病、血吸虫病等重大疾病的发生和流行。三是切实加强医院管理。当前医疗机构公益性质淡化，追求经济利益，医疗费用增长过快，群众经济负担加重，医患关系紧张，医疗监管薄弱。下一步，要明确发展方向，坚持为人民健康服务的办院宗旨；加强医患沟通，构建和谐的医患关系等，多措并举，为社会提供高水平服务。四是要加强健康宣传教育，改善生活工作环境，提高群众的卫生观念和卫生意识，改变不良生活习惯和生活方式，减少疾病发生。从而做到“未病先防，有病早治”。

    （二）规范药品市场、遏制药价虚高。看病难很大程度上源自于看病贵，看病贵的重要原因在于药品价格偏高。因此，要严格药品审评审批，从源头上整顿规范药品申报程序 。针对药品生产企业为了大量重复申报品种、更改剂型和包装，增加规格的情况要严厉禁止，抑制药品生产企业为应付药品招标采购而盲目增加规格的现象。进一步采取提高药品注册技术审评门槛，加强药品现场考核登记措施，遏制低水平重复申报。要按照《药品管理法》的要求，加大对药品生产、经营企业的监督检查力度，提高药品生产、经营企业的自律意识；严厉打击制售假劣药品的违法行为；严格药品广告的审批，严厉查处违法药品广告；积极推进药品分类管理，积极推进药品流通体制的改革，促进现代物流和连锁经营等新型流通模式的开展，促进药品经营企业的现代化、规模化和规范化，降低中间环节和经营成本，逐步改变药品市场无序竞争的局面。